Une communication claire en chirurgie robotisée peut contribuer à lever les incertitudes liées aux instructions non comprises, favoriser un climat plus serein au bloc opératoire et offrir des opportunités de formation à l'équipe clinique.
Une demande est formulée depuis la console du chirurgien. De l’autre côté du bloc opératoire, un collègue doit l’entendre, la comprendre et y répondre. Lorsque cet échange est clair, il peut passer presque inaperçu.
Dans le cas contraire, quelqu’un doit répéter ce qu’il a dit, élever la voix ou marquer une pause pour vérifier ce qui a été dit. Outre les exigences d’une intervention complexe, se demander si une instruction a bien été entendue constitue une source de pression supplémentaire.
Dans une vidéo présentant son approche de la chirurgie cardiaque robotisée, le Dr Husam H. Balkhy, de l’Université de médecine de Chicago, explique comment les casques audio ont transformé la façon dont son équipe chirurgicale communique. Son expérience soulève une question pratique pour les programmes de chirurgie robotisée : quelle importance accordons-nous aux efforts nécessaires pour que chacun puisse entendre l’autre ?
Comment la chirurgie robotisée modifie la communication au sein de l'équipe
Balkhy a été formé à la chirurgie cardiaque selon l’approche traditionnelle. Mais il se souvient de patients dont les opérations avaient été techniquement réussies, mais qui avaient pourtant du mal à retrouver leur vie d’avant après l’ouverture de leur sternum. Ces expériences l’ont incité à rechercher une approche moins invasive.
La robotique lui a ouvert une nouvelle voie. Elle a également transformé son environnement de travail.
Le chirurgien étant installé devant une console et ses collègues disposés autour du patient, l’équipe chirurgicale ne peut plus compter sur la même proximité ni sur les mêmes repères visuels que lors d’une chirurgie conventionnelle. Elle doit néanmoins partager une compréhension commune de ce qui se passe, même lorsque ses membres regardent dans des directions différentes et effectuent des tâches distinctes.
Une communication efficace en chirurgie robotique nécessite donc une attention particulière : qui doit entendre une instruction, comment cette personne en accuse réception et comment elle demande des précisions.
Faciliter la communication
Balkhy raconte avoir introduit l’utilisation de casques audio alors qu’il travaillait à Milwaukee il y a environ 15 ans, s’inspirant des motards qui communiquent malgré le bruit ambiant.
D'après son récit, l'équipe n'est pas revenue à ses anciennes méthodes de travail. Les casques permettaient aux membres de l'équipe de parler d'une voix normale plutôt que de crier à travers la salle. L'ambiance a changé et le déroulement des interventions est devenu plus fluide.
L'environnement chirurgical actuel de l'équipe est équipé du système de communication par casques médicaux Pro11 de Quail Digital. Le souvenir de Balkhy concernant l'adoption initiale des casques illustre à quel point un changement pratique dans la communication peut influencer l'expérience du travail en équipe.
L'incertitude qui règne entre le moment où l'on parle et celui où l'on reçoit une réponse mérite qu'on s'y attarde. La demande a-t-elle été entendue ? A-t-elle été comprise ? Faut-il la répéter ?
Le fait de devoir sans cesse répondre à ces questions peut aggraver le stress dans un environnement déjà exigeant. Un son clair, accompagné d'un accusé de réception, peut aider les équipes à lever cette incertitude et à maintenir une compréhension commune.
Balkhy explique également qu’il souhaite que ses collègues soient fiers de leur contribution plutôt que d’être sévèrement critiqués. Être capable d’entendre une question et se sentir à l’aise pour la poser sont deux éléments essentiels pour constituer une équipe chirurgicale solidaire.
Intégrer la communication dans la formation à la chirurgie robotique
Ce même raisonnement s'applique à la formation des équipes cliniques.
La mise en place d'une plateforme robotisée implique que l'ensemble de l'équipe apprenne à se coordonner autour de celle-ci : quand préparer le matériel, comment répondre aux demandes et comment communiquer lorsqu'un problème nécessite une intervention.
Les casques chirurgicaux sans fil permettent de rendre ces échanges audibles pendant la formation. Un formateur peut ainsi expliquer une étape tandis que ses collègues restent à leur poste de travail, ce qui aide à faire le lien entre une instruction et l'action qu'elle accompagne.
Les sessions de formation offrent également l'occasion d'instaurer des habitudes de communication avant qu'elles ne deviennent une routine. Les équipes peuvent s'entraîner à prendre acte des demandes, à demander des précisions et à faire part de leurs préoccupations de manière claire.
Intégrer la communication dans la formation à la chirurgie robotisée permet de reconnaître la contribution de toutes les personnes travaillant autour du robot et la coordination que leur travail exige.
Aider les élèves à prendre conscience du travail d'équipe qui sous-tend la procédure
Pour les étudiants qui assistent à une intervention chirurgicale robotisée, le fait d’entendre la conversation peut apporter un contexte précieux à ce qu’ils voient à l’écran.
Une explication donnée depuis la console, une demande d’instrument et la réponse d’un collègue peuvent révéler comment l’équipe se prépare à l’étape suivante. Ces échanges permettent de comprendre le timing et le raisonnement qui sous-tendent les actions observées.
Les casques audio utilisés en milieu hospitalier offrent aux étudiants un moyen de suivre cette conversation sans que le chirurgien ait à élever la voix pour se faire entendre à travers la salle. Tout en se familiarisant avec les techniques chirurgicales, les observateurs pourraient ainsi acquérir une meilleure compréhension de l’anticipation, de la coordination et du travail d’équipe.
Cette expérience d’écoute doit être planifiée. Déterminer qui écoute, qui parle et à quel moment il est approprié de poser des questions permet d’adapter l’enseignement à l’intervention et au travail de l’équipe clinique.
Intégrer une communication plus claire dans la pratique quotidienne
À mesure que les hôpitaux adoptent des systèmes robotiques, la communication mérite qu’on y accorde autant d’importance qu’à la préparation du matériel, à l’aménagement des salles et à la formation technique.
Tout le monde peut-il entendre depuis son poste de travail ? Comment les demandes sont-elles prises en compte ? Un nouveau collègue peut-il demander des précisions en toute aisance ? Les étudiants peuvent-ils suivre une explication depuis leur poste d’observation ?
L’expérience de Balkhy donne à ces questions une dimension humaine : une équipe capable de parler à un volume normal, dans une salle où l’ambiance de travail semblait différente.
Pour les programmes de chirurgie robotisée, l’opportunité consiste à intégrer cette clarté dans la pratique quotidienne, en commençant par la manière dont les équipes s’entraînent, s’écoutent et apprennent ensemble.
Regardez la vidéo : Le Dr Husam Balkhy nous parle de la chirurgie cardiaque robotisée, du travail d'équipe et de la communication.
%20%20(3).png)
