Eine klare Kommunikation in der Roboterchirurgie kann dazu beitragen, die Unsicherheit aufgrund übersehener Anweisungen zu verringern, für eine ruhigere Atmosphäre im Operationssaal sorgen und Möglichkeiten für die Schulung des klinischen Teams schaffen.
Von der Konsole des Chirurgen wird eine Anweisung gegeben. Auf der anderen Seite des Operationssaals muss ein Kollege diese hören, verstehen und darauf reagieren.
Wenn dieser Austausch klar ist, kann er fast unbemerkt ablaufen. Ist dies nicht der Fall, muss jemand die Anweisung wiederholen, die Stimme erheben oder innehalten, um zu überprüfen, was gesagt wurde. Neben den Anforderungen eines komplexen Eingriffs stellt die Ungewissheit, ob eine Anweisung gehört wurde, eine weitere Quelle von Druck dar.
In einem Video, in dem er seinen Ansatz zur robotergestützten Herzchirurgie erläutert, beschreibt Dr. Husam H. Balkhy von der University of Chicago Medicine, wie Headsets die Kommunikation in seinem Operationsteam verändert haben. Seine Erfahrungen werfen eine praktische Frage für Programme zur robotergestützten Chirurgie auf: Wie viel Aufmerksamkeit schenken wir dem Aufwand, den es erfordert, dass sich alle gegenseitig hören können?
Wie die Roboterchirurgie die Kommunikation im Team verändert
Balkhy wurde darin geschult, Herzoperationen nach dem etablierten Verfahren durchzuführen. Er erinnert sich jedoch an Patienten, deren Operationen zwar technisch erfolgreich waren, die aber nach dem Öffnen ihres Brustbeins Schwierigkeiten hatten, in ihr früheres Leben zurückzukehren. Diese Erfahrungen trugen maßgeblich dazu bei, dass er sich auf die Suche nach einem weniger invasiven Ansatz machte.
Die Robotik bot einen Weg nach vorn. Sie veränderte auch das Arbeitsumfeld um ihn herum.
Da der Chirurg an einer Konsole sitzt und die Kollegen um den Patienten herum positioniert sind, kann sich das Operationsteam nicht auf dieselbe Nähe oder dieselben visuellen Hinweise verlassen wie bei einer konventionellen Operation. Dennoch benötigen sie ein gemeinsames Verständnis dessen, was gerade geschieht – selbst wenn sie in unterschiedliche Richtungen blicken und unterschiedliche Aufgaben ausführen.
Eine effektive Kommunikation bei der robotergestützten Chirurgie erfordert daher besondere Aufmerksamkeit: Wer muss eine Anweisung hören, wie wird diese bestätigt und wie bittet man um Klarstellung?
Damit es ganz einfach wird, gehört zu werden
Balkhy beschreibt, wie er vor etwa 15 Jahren während seiner Tätigkeit in Milwaukee Headsets einführte, wobei er sich von Motorradfahrern inspirieren ließ, die trotz Umgebungsgeräuschen miteinander kommunizieren.
Seinen Angaben zufolge kehrte das Team nicht zu seiner früheren Arbeitsweise zurück. Dank der Headsets konnten die Mitarbeiter in normaler Lautstärke sprechen, anstatt quer durch den Raum zu schreien. Die Atmosphäre veränderte sich, und die Eingriffe verliefen reibungsloser.
In der aktuellen Operationsumgebung des Teams kommt das Pro11-Kommunikationssystem für das Gesundheitswesen von Quail Digital zum Einsatz. Balkhys Erinnerung an die Einführung der Headsets veranschaulicht, wie eine praktische Veränderung in der Kommunikation die Erfahrung der Zusammenarbeit beeinflussen kann.
Die Unsicherheit zwischen dem Sprechen und dem Erhalt einer Antwort verdient Beachtung. Wurde die Anfrage gehört? Wurde sie verstanden? Muss sie wiederholt werden?
Diese Fragen immer wieder klären zu müssen, kann den Stress in einem ohnehin schon anspruchsvollen Umfeld noch verstärken. Eine klare Tonqualität, ergänzt durch eine Rückmeldung, kann Teams dabei helfen, diese Unsicherheit zu beseitigen und ein gemeinsames Verständnis aufrechtzuerhalten.
Balkhy beschreibt außerdem, dass er möchte, dass Kollegen stolz auf ihren Beitrag sind, anstatt scharf kritisiert zu werden. Die Möglichkeit, eine Frage zu hören, und das Gefühl, sie ungehindert stellen zu können, sind beide wichtig für den Aufbau eines unterstützenden Operationsteams.
Kommunikation als Bestandteil der Ausbildung in der Roboterchirurgie
Derselbe Ansatz gilt auch für die Schulung klinischer Teams.
Die Einführung einer Roboterplattform bedeutet, dass das gesamte Team lernen muss, sich darauf abzustimmen: wann die Ausrüstung vorbereitet werden muss, wie auf Anfragen reagiert wird und wie kommuniziert wird, wenn etwas Aufmerksamkeit erfordert.
Drahtlose Operations-Headsets können dazu beitragen, dass diese Gespräche während der Schulung hörbar bleiben. Ein Ausbilder könnte einen Schritt erklären, während die Kollegen an ihren Arbeitsplätzen bleiben, wodurch eine Verbindung zwischen der Anweisung und der damit verbundenen Handlung hergestellt wird.
Schulungen bieten zudem die Gelegenheit, Kommunikationsgewohnheiten zu etablieren, bevor sie zur Routine werden. Die Teams können üben, Anfragen zur Kenntnis zu nehmen, um Klarstellung zu bitten und Bedenken klar zu äußern.
Die Einbeziehung der Kommunikation in die Schulung zur Roboterchirurgie würdigt den Beitrag aller am Roboter beteiligten Personen und die Koordination, die ihre Arbeit erfordert.
Den Schülern helfen, die Teamarbeit hinter dem Ablauf wahrzunehmen
Für Studierende, die bei einer robotergestützten Operation zuschauen, kann das Mithören der Gespräche wertvolle zusätzliche Informationen zu dem liefern, was sie auf dem Bildschirm sehen.
Eine Erklärung vom Bedienpult aus, die Bitte um ein Instrument und die Antwort eines Kollegen können Aufschluss darüber geben, wie sich das Team auf den nächsten Schritt vorbereitet. Diese Gespräche bieten die Gelegenheit, das Timing und die Entscheidungsfindung hinter den beobachteten Handlungen nachzuvollziehen.
Headsets für den Gesundheitsbereich bieten den Studierenden die Möglichkeit, diesem Gespräch zu folgen, ohne dass der Chirurg seine Stimme durch den Raum tragen muss. Neben dem Erlernen der Operationstechnik könnten die Beobachter Einblicke in Vorausschau, Koordination und Teamarbeit gewinnen.
Dieses Hörerlebnis muss geplant werden. Die Entscheidung, wer zuhört, wer spricht und wann Fragen angebracht sind, hilft dabei, den Unterricht an den Eingriff und die Arbeit des klinischen Teams anzupassen.
Eine klarere Kommunikation in den Arbeitsalltag integrieren
Bei der Einführung von Robotersystemen in Krankenhäusern sollte die Kommunikation ebenso berücksichtigt werden wie die Vorbereitung der Geräte, die Raumaufteilung und die technische Schulung.
Können alle von ihrem Arbeitsplatz aus alles hören? Wie werden Anfragen quittiert? Kann ein neuer Kollege ungezwungen um Klarstellung bitten? Können Auszubildende einer Erklärung von ihrem Beobachtungsplatz aus folgen?
Balkhys Erfahrungen verleihen diesen Fragen einen menschlichen Kontext: ein Team, das in der Lage ist, in normaler Lautstärke zu sprechen, in einem Raum, in dem sich die Arbeit anders anfühlte.
Für Programme zur robotergestützten Chirurgie besteht die Chance darin, diese Klarheit in die tägliche Praxis zu integrieren – angefangen dabei, wie Teams gemeinsam trainieren, einander zuhören und lernen.
Sehen Sie sich das Video an: Dr. Husam Balkhy über robotergestützte Herzchirurgie, Teamarbeit und Kommunikation.
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